ANEXO II
FORMULARIO PARA PRESENTACION DE PROYECTOS DE EXTENSION


1) Enunciar sintéticamente la situación social problemática para el caso de los proyectos relacionados con el ámbito social o el aspecto, tema o área determinada para los proyectos del ámbito cultural,  que dan origen a los mismos.
2) Denominación del proyecto.
3) Responsables del proyecto.
Instituciones
Personal
4) Identificación de los problemas a resolver.
5) Relevancia y justificación del proyecto.
Identificación de los destinatarios
Vinculación con el medio socio-educativo y/o socio-cultural
Impacto esperado en el medio y metodología para medirlo
6) Objetivos:
Generales
Específicos
7) Metas (indicadas en meses):
Corto plazo
Mediano plazo
Largo plazo
8) Cronograma de actividades con especificación de:
Lugar/es de aplicación
Horarios de trabajo presencial y no presencial
Recursos humanos y de infraestructura
9) Otras instituciones participantes:
Características gubernamentales, no gubernamentales, empresariales.
Roles y funciones de cada una
Acuerdos, convenios u otros mecanismos que se aseguren su aporte efectivo al proyecto.
10) Mecanismos de transferencia de acuerdo con los objetivos planteados.
11) Financiamiento
Indicar rubro desagregado por cantidad y tipo de insumo solicitado (ej.: pasantía, asistencia técnica, bienes de consumo, infraestructura, entre otros.), el costo unitario y total por insumo y el costo total del rubro y del proyecto.
12) Manifestar si existe vinculación con alguna cátedra, carrera, etc.